Доктор Каргальцев А. Доктор Каргальцев А.А., травматолог-ортопед, мануальный терапевт 8-926-586-55-34

Мое понимание мануальной терапии

мое понимание мануальной терапии

Занимаясь какое-то время параллельно и оперативной ортопедией, и мануальной терапией, я понял, что хирургическая работа меня привлекает все меньше и меньше. И все больше я начинаю глубоко интересоваться движением человека и нарушениями движений. Это привело к тому, что в 2016 году я решил сосредоточиться на неоперативной ортопедии и мануальной терапии, так как биомеханика, по моему мнению, должна рассматриваться только целостно, на уровне всего организма.

В нашей стране сложилась удивительная ситуация – мануальная терапия у нас является официальной врачебной специальностью еще со времен СССР, поэтому именно у нас достаточно сильна доказательная и научная база этой специальности - как касаемо «мышечных» (миофасциальных) болевых синдромов (Иваничев Г.А.), так и касаемо вертеброневрологии (Попелянский Я.Ю., Веселовский В.П.).

Но, несмотря на это, мануальная терапия всегда шла по тонкому канату, соступание с которого вело прочь от классической медицины в сторону сомнительных методик и (иногда) практически шаманизму.

Для того, чтобы остаться врачом, я принял очень простое решение – обосновывать всю информацию четкой базой ортопедии, неврологии и биомеханики. А затем я узнал про то, что нейрофизиология движений – это тот самый базис, не зная которого многие хорошие и адекватные врачи начинают заниматься весьма сомнительными вещами.

Также для себя я принял очень простое решение – я должен быть способен объяснить пациенту происходящее с ним («почему болит именно тут и именно так», «почему образовалась грыжа» и т.д.) с позиции классической медицины.

В этом мне помогла научная литература (и мой коллега и друг, великолепный невролог и мануальный терапевт с глубокими фундаментальными знаниями из города Казань).

- Козловская И.Б. – здесь я не могу выделить что-то одно. Все ее труды однозначно требуют чтения и перечитывания.

- Бернштейн Н.А. – «Физиология движений и активность», «О построении движений», «О ловкости и ее развитии»

- Гурфинкель В.С. – «Регуляция позы человека»

- П.-М. Гаже, Б. Вебер – «Постурология. Регуляция и нарушения равновесия тела человека»

- Кашуба В.А. – «Биомеханика осанки»

- Иваничев Г.А. – «Генераторные системы в невропатологии»

Это не все книги, которые мне помогают в работе (перечислять все нет смысла – их слишком много). Но это именно та литература, которая формирует понимание происходящего с человеком, причины нарушений осанки и неспецифических миофасцильных болей и «триггерных точек».

В итоге мануальную терапию я теперь рассматриваю исключительно как раздел ортопедии - та самая "ортопедическая неврология". Это позволяет мне дифференцировать болевые синдромы и соответственно выстраивать тактику лечения.